Sau một tuần triển khai chính sách mở rộng quyền lợi bảo hiểm #y tế (#BHYT) cho người #khám chữa bệnh #trái tuyến, nhiều bệnh nhân tại các tỉnh thành phía Nam đã cảm nhận rõ sự thay đổi tích cực. Không còn cảnh phải chạy vạy xin giấy chuyển tuyến, người bệnh đến thẳng các #bệnh viện lớn như #Bệnh-viện-Nhân-dân-115 hay #Bệnh-viện-Nhi-đồng-2 và được hưởng mức chi trả lên đến 50% từ Quỹ BHYT. Tuy nhiên, áp lực gia tăng lên các cơ sở y tế tuyến cuối cũng đặt ra bài toán về nguồn lực và chất lượng dịch vụ.
Người bệnh vui mừng với chính sách mới
Bà Nguyễn Thị Bảy (81 tuổi, quê Vĩnh Long) từng phải vượt hơn 100 km lên TPHCM mỗi tháng để tái khám tim mạch. Trước đây, mỗi lần đi viện là một lần lo lắng vì thủ tục xin chuyển tuyến rườm rà. Giờ đây, bà chỉ cần lên xe và đến thẳng #Bệnh-viện-Nhân-dân-115 mà không cần giấy tờ phức tạp. "Giờ tới đợt khám thì tôi tới bệnh viện khám luôn, đỡ tốn thời gian và tiền bạc", bà Bảy phấn khởi chia sẻ.
Tương tự, chị Võ Thị Lệ (Đồng Nai) đưa con đến #Bệnh-viện-Nhi-đồng-2 khám và được Quỹ BHYT thanh toán 50% chi phí dù không đúng nơi đăng ký ban đầu. "Trước đây tôi phải tự trả toàn bộ, giờ được hỗ trợ một nửa, kinh tế gia đình nhẹ nhõm hơn hẳn", chị Lệ nói. Ông Mai Chí Thành (53 tuổi, Đồng Tháp) cũng bày tỏ niềm vui khi biết mình được hưởng #chính sách mới: "Số tiền không quá lớn, nhưng với người lớn tuổi như tôi, mỗi đồng đều quý".
Bệnh viện nỗ lực đáp ứng nhu cầu tăng cao
Tại Bệnh viện Nhân dân 115, BS-CK2 Lê Anh Tuấn cho biết mỗi ngày có thêm từ 70-90 bệnh nhân trái tuyến, chủ yếu mắc các bệnh tim mạch, mạn tính. Bệnh viện đã bố trí một tòa nhà 5 tầng riêng cho khu vực BHYT để giảm tải. Tại #Bệnh-viện-Nhân-dân-Gia-Định, PGS-TS-BS Nguyễn Hoàng Hải cho hay bệnh viện đã tăng nhân lực, cải tiến quy trình và khuyến khích người bệnh đặt lịch hẹn qua ứng dụng, tổng đài để giảm thời gian chờ. "Nhờ chuẩn bị kỹ, dù lượng bệnh nhân tăng nhưng thời gian chờ vẫn được kiểm soát", ông Hải nói.
Tuy nhiên, không phải bệnh viện nào cũng dễ dàng thích ứng. Nhiều lãnh đạo bệnh viện tuyến cuối lo ngại áp lực sẽ gia tăng ở các khâu xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, cấp phát thuốc và thanh toán BHYT. PGS-TS-BS Hoàng Thị Diễm Tuyết, Giám đốc #Bệnh-viện-Hùng-Vương, nhận định: "Chính sách mới là bước tiến lớn, nhưng trong giai đoạn đầu, các bệnh viện phải nỗ lực nâng cao chất lượng để giữ chân người bệnh và tránh quá tải".
Giải pháp lâu dài: Nâng cao năng lực y tế cơ sở
Theo các chuyên gia, mở rộng quyền lợi BHYT chỉ là một phần. Để giảm áp lực lên tuyến cuối, cần đầu tư mạnh mẽ cho y tế cơ sở, đẩy mạnh chuyển giao kỹ thuật và chuyển đổi số. BS-CKII Trần Văn Khanh, Giám đốc Bệnh viện Lê Văn Thịnh, nhấn mạnh: "Khi chất lượng các tuyến đồng đều, người dân sẽ yên tâm khám chữa bệnh tại địa phương, không cần đổ dồn lên thành phố".
Bà Nguyễn Lan Hương, Phó trưởng Ban Thực hiện chính sách BHYT, BHXH Việt Nam, giải thích thêm: "Mức hưởng 50% không phải là thanh toán nửa hóa đơn, mà được tính dựa trên tỷ lệ hưởng của từng người và chỉ áp dụng với các dịch vụ trong danh mục BHYT". Ví dụ, người có mức hưởng 80% sẽ được thanh toán 40% chi phí; người hưởng 95% được thanh toán 47,5%. Do đó, người dân cần hiểu đúng để tránh thắc mắc.
Chính sách mới có hiệu lực từ ngày 1-7-2026 đối với khám ngoại trú trái tuyến tại các cơ sở cấp cơ bản và chuyên sâu. Dự kiến, số lượng bệnh nhân sẽ tiếp tục tăng, đòi hỏi các bệnh viện phải chủ động thích ứng, đồng thời ngành y tế cần có chiến lược phát triển bền vững.
